健康救急・その他の情報目次へ戻る
トップページへ戻る
 
▼その他の情報
 ☆ 子ども医療費助成制度の推移−コンビニ受診は増えたのか?
   [2017年12月16日(水)]
2017年12月6日、保団連「子ども医療費助成制度の推移と患者の受診動向の分析」より
 
子ども医療費助成制度は年々拡充してきました。しかし一方で、安易な受診や、いわゆる
コンビニ受診が増えるのではないかという懸念の声も聞かれます。実際はどうなのでしょ
うか?
そこで、厚生労働省の統計資料から検証を行いました。
 
図1表1に2002 年から2016 年までの子ども医療費助成制度の対象年齢(通院)の
推移を示します。
2002 年には助成対象年齢のほとんどが就学前であり、中学生まで助成していたのは
3,241 自治体のうち、僅か33 自治体(1%)に過ぎませんでした。それが2016 年には
1,741 自治体のうち、中学生以上が1,387 自治体(80%)と、助成対象年齢の引き上げ
は年々着実に進行しています。
図1
子ども(0〜14 歳)の人口は、2002 年は約1,800 万人だったのが、2015 年には約1,600
万人と約200万人減少しています。一方で、助成対象年齢の引き上げに伴い、助成の対象
となる人口は2002 年の約650万人から2015 年には約1,400万人と倍増しました(表2)。
 
図2の棒グラフは2002 年度から2016 年度までの外来患者件数の年齢階級別推移を
示しています。0〜4 歳、5〜9 歳、10〜14 歳のいずれの年齢階級でも外来患者件数は
ほとんど変化していません。
図2
ただ、受診率(人口1,000 人当たり、1年間に病院、診療所を受診する件数)でみると
2002 年度の7,000 件から2015年度には8,400 件と微増(1.2 倍)しており(表3)、
これは、医療費助成制度拡大の影響と考えられます。
 
図2の折れ線グラフは子どもの医療費の推移を示しています。概算医療費(全年齢の総
医療費)は2002 年度から2016 年度までの14 年間で11.3 兆円も増加しているのに対
して、0〜14歳の子どもの医療費の増加は0.44 兆円(4,400 億円)に過ぎません(表4)。
 
それでは、コンビニ受診(安易な時間外の受診)は増えているのでしょうか。
図3表5は2006 年から2016 までの各年の6 月の時間外受診件数の集計結果です。
医療費助成制度は拡大し、助成対象人口は増加しているにも関わらず、いずれの年齢
階級でも時間外受診件数 はむしろ減少傾向にあります。
図3
これは、喘息の吸入療法など治療法の進歩に加え、医療費助成制度の拡充によって必要
な受診が確保されたために疾病の重症化が防止され、時間外の受診が減少した結果と
考えられます。
医療費助成制度を拡大しても、安易な受診やコンビニ受診にはつながらないことが、厚生
労働省の統計データからも証明されました。
 
出典及び計算に用いた資料
図1、表1:乳幼児等医療費に対する援助の実施状況 (厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子
   保健調べ)。2011年まで:保団連集計資料より作成、2012年より:長崎県保険医協会集計
表2:国立社会保障・人口問題研究所 人口統計資料集
図2、図3、表3〜6:概算医療費データベース(メディアス)、制度別医療機関種類別 医療費、
   平成12年4月から平成20年3月まで;2005a.xls、平成20年4月から平成29年3月まで;2014a.xls
   社会医療診療行為別調査(e-Stat)、医科 上巻 第1表 医科診療(総数)件数・診療実日数
   ・回数・点数,傷病分類、一般医療 - 後期医療・年齢階級、診療行為(大分類)別 件数、点数
   閲覧 第3表 医科診療(入院外) 件数・診療実日数・実施件数・回数・点数,診療行為(細分
   類)、一般医療 - 後期医療・年齢階級別 
   歯科 第2表 歯科診療 件数・診療実日数・回数・点数,傷病分類、一般医療−後期医療・
   年齢階級、診療行為(大分類)別 
   薬局調剤 第4表 件数,一般医療―後期医療・年齢階級、処方せん受付回数階級別
 
子ども医療費助成制度の推移と患者の受診動向の分析(PDFファイル)
 
 
 
こ ど も 医 療 長 崎 ネ ッ ト ワ ー ク
〒850-0056 長崎市恵美須町2−3 フコク生命ビル2F 長崎県保険医協会内
TEL:095-825-3829 FAX:095-825-3893 E-Mail:nagasaki-hok@doc-net.or.jp